O laboratório no diagnóstico do infarto agudo do miocárdio

Abstract

O presente trabalho traz, de forma sucinta, a patologia do infarto agudo do miocárdio, os métodos diagnósticos e analisa o uso dos biomarcadores indicadores de lesão apresentando suas metodologias de detecção bem como os parâmetros laboratoriais. O infarto agudo do miocárdio constitui um das patologias de maior relevância clínica mundial. É uma das principais causas de mortalidade e morbidade em países como Brasil, Estados Unidos e no continente europeu. Oitenta e cinco porcento das mortes por IAM acometem pacientes com idade igual ou superior a 65 anos. Associadas a anamnese e ao eletrocardiograma, as determinações laboratoriais são importantes indicadores de lesão ao tecido cardíaco. Atualmente os marcadores mais utilizados são a creatina cinase fração MB, troponina I cardíaca e a mioglobina, porém novos marcadores são estudados, onde se espera descobrir indicadores mais específicos e mais sensíveis a uma lesão cardíaca. A CK-MB é considerada padrão ouro no diagnóstico do IAM, mas o uso da troponina é essencial para se observar a dimensão do infarto. As determinações laboratoriais desses marcadores são importantes nos casos onde os resultados do eletrocardiograma são considerados inconclusivos, no acompanhamento da evolução dos pacientes já diagnosticados com IAM e na estimativa do prognóstico. Com base no desenvolvimento do trabalho e para ilustrar as diversas possibilidades na observação laboratorial foram elaborados gráficos hipotéticos a partir dos marcadores cardíacos CK-MB e troponina, que demonstram casos típicos de IAM, de infarto do miocárdio pós-cirurgia e de reinfartos.