Eficiência dos métodos fisioterapêuticos de reabilitação no pós-operatório de hérnia de disco lombar

Abstract

Os programas de reabilitação no pós-operatório imediato de microdiscectomia lombar são descritos de maneira pouco detalhada na literatura médica, principalmente no que diz respeito às duas primeiras semanas após a cirurgia. Detalhar essa fase da reabilitação, assim como os métodos de avaliação utilizados foram os objetivos deste estudo. Participaram desse estudo experimental 46 pacientes, divididos em três grupos, o grupo 1 realizou um tratamento durante as duas semanas seguintes à cirurgia com exercícios específicos, supervisionados diariamente pelo mesmo fisioterapeuta e recebeu orientações por escrito e de maneira verbal durante a internação hospitalar. O grupo 2 recebeu o mesmo tratamento do grupo 1, adicionando o uso de um colete lombar do tipo putti-baixo sempre que saísse do leito, durante as duas semanas seguintes à cirurgia, retirando-o somente para o banho e ao deitar-se. O terceiro grupo recebeu apenas orientações sobre cuidados com a coluna e atividades diárias, semelhante aos grupos 1 e 2 durante a internação hospitalar. Os pacientes foram avaliados antes e após duas semanas de cirurgia utilizando-se escala analógica visual de dor, questionário SF-36 de qualidade de vida, teste de alcance funcional e alterações posturais pelo método flexicurva. Foi constatado que os pacientes que fizeram uso do protocolo de exercícios domiciliares, bem como do colete lombar obtiveram resultados tão significativos quanto o grupo que recebeu orientações sobre cuidados e atividades de vida diária para as próximas duas semanas. Portanto, os serviços que adotarem quaisquer dos métodos de intervenção aqui descritos obterão evolução significativa durante as duas semanas seguintes após a microcirurgia de hérnia de disco lombar.